Кровоточивость при чистке зубов, покраснение, отёк и неприятный запах изо рта могут указывать на воспаление дёсен. Для определения причины рекомендуется обратиться к стоматологу: похожие симптомы возникают как при гингивите, так и при других заболеваниях полости рта.
В клинике VIVA VOCE в Новороссийске проводится диагностика заболеваний дёсен, профессиональная гигиена и лечение выявленных причин воспаления. Врач разъясняет план лечения, объём необходимых процедур и рекомендации по домашнему уходу.
Что такое гингивит
Гингивит - это воспаление десны вокруг зубов. На ранней стадии оно обычно затрагивает мягкие ткани и не сопровождается разрушением структур, удерживающих зуб. Точно отличить гингивит от пародонтита и других заболеваний дёсен можно только после осмотра и диагностики у стоматолога.
При своевременном обращении воспаление дёсен часто удаётся устранить и предотвратить его дальнейшее развитие.
К признакам гингивита относятся:
- Кровь на щётке, в раковине или во время использования зубной нити.
- Покраснение, синюшность или более тёмный оттенок десны.
- Отёк, рыхлость, болезненность или зуд.
- Дискомфорт во время еды и чистки зубов.
- Неприятный запах или привкус во рту.
- Локальное воспаление десны около одного зуба.
Если десна заметно опускается, оголяется шейка зуба, между зубами часто застревает пища или зуб кажется подвижным, это может говорить не только о гингивите. Требуется осмотр стоматолога, чтобы исключить пародонтит и другие причины.
При кровоточивости дёсен прекращать ежедневную гигиену не рекомендуется. Налёт продолжает скапливаться и может поддерживать воспаление. Важно использовать щётку, которая не травмирует десну, и избегать сильного давления во время чистки. При резкой болезненности, быстро нарастающем отёке, появлении язв или гнойного отделяемого следует обратиться к стоматологу в ближайшее время. Если воспаление переходит в запущенный пародонтит с убылью кости, в будущем может потребоваться костная пластика перед установкой имплантатов.
Почему воспаляются дёсны
Наиболее частая причина воспаления дёсен у взрослых - бактериальный зубной налёт, или зубная биоплёнка. Это мягкая плёнка, которая ежедневно образуется на зубах. Если удалять её недостаточно тщательно и нерегулярно очищать межзубные промежутки, налёт скапливается у края десны. Бактерии в нём вызывают воспалительную реакцию тканей десны. Со временем налёт может минерализоваться и образовать зубной камень, который невозможно удалить обычной щёткой.
Причины гингивита у взрослых бывают местными и общими:
- Нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов.
- Отсутствие ежедневной очистки межзубных промежутков.
- Зубной камень и плотный пигментированный налёт.
- Скученность зубов и участки, которые сложно очистить самостоятельно.
- Нависающие края пломб, коронки и другие конструкции, возле которых задерживается налёт.
- Курение.
- Гормональные изменения, в том числе во время беременности и менопаузы.
- Сахарный диабет и другие состояния, влияющие на здоровье полости рта.
- Приём некоторых лекарств, сухость во рту, снижение защитных сил организма.
Воспаление десны около зуба не всегда связано с гингивитом. Его причиной могут быть глубокий кариес, воспаление у корня зуба, травма десны, некачественная пломба или коронка, а также прорезывание зуба мудрости. При локальном отёке, боли, появлении гноя или болезненности при накусывании не следует самостоятельно выбирать антибиотики или полоскания - требуется осмотр стоматолога.
Почему не стоит лечиться самостоятельно
Полоскания и гели иногда уменьшают неприятные ощущения, но не удаляют зубной камень, не лечат кариес и не исправляют пломбу или коронку, которая травмирует десну. Антибиотики без назначения врача не устраняют причину обычного гингивита и могут быть не нужны.
Эффективное лечение воспаления дёсен начинается с диагностики. При обычном гингивите чаще достаточно клинического осмотра. Стоматолог оценивает состояние дёсен, количество налёта и камня, качество пломб и коронок. Рентген-диагностику или компьютерную томографию врач назначает по показаниям - например, если нужно оценить ткани вокруг зуба, исключить воспаление у корня, выявить скрытую проблему под коронкой или спланировать другое лечение. Полноценное обследование пародонта обязательно проводится и перед тем, как установить металлические брекеты для исправления прикуса.
Записаться на консультацию рекомендуется, если:
- Дёсны кровят регулярно или сильно.
- Появился выраженный отёк, боль или гнойное отделяемое.
- Болит конкретный зуб или боль усиливается при накусывании.
- Повысилась температура, отекла щека или лицо.
- Неприятный запах не проходит после чистки зубов.
- Зуб стал подвижным.
- Состояние не улучшается, несмотря на аккуратный домашний уход.
При выраженном отёке лица, температуре, сильной боли, гное или затруднении открытия рта необходима срочная стоматологическая помощь. Если из-за отёка трудно дышать, глотать или говорить, либо отёк распространяется на шею или область глаза, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Эффективное лечение воспаления дёсен
После осмотра врач составляет план лечения. Он зависит от причины воспаления и может включать:
- Профессиональную гигиену - удаление мягкого налёта, зубного камня и пигментированных отложений с поверхности зубов, в межзубных промежутках и в других участках, где домашней чистки недостаточно.
- Лечение кариеса или воспаления у корня зуба, если именно зуб стал источником боли, отёка или свища.
- Замену пломбы, коррекцию или замену коронки и других конструкций, если они травмируют десну или задерживают налёт.
- Подбор щётки, пасты, зубной нити или межзубных ёршиков.
- Местные антисептические или противовоспалительные средства, если врач сочтёт их необходимыми.
- Лечение заболеваний пародонта, если воспаление затронуло не только край десны.
Профессиональная гигиена особенно важна при гингивите, связанном с налётом и зубным камнем. После удаления отложений десна перестаёт постоянно контактировать с источником воспаления. Результат лечения во многом зависит от ежедневного ухода дома и выполнения рекомендаций врача.
Если посещение стоматолога вызывает тревогу, сообщите об этом врачу до начала лечения. Перед процедурой врач разъяснит её последовательность. При необходимости подбирают метод обезболивания с учётом планируемого вмешательства и индивидуальной реакции пациента.
Как предотвратить воспаление дёсен
Профилактика гингивита строится на регулярном уходе и осмотрах у стоматолога.
- Чистите зубы дважды в день по две минуты щёткой подходящей жёсткости.
- При кровоточивости особенно важны мягкая техника чистки и щётка, которая не травмирует десну. Подходящую жёсткость и размер рабочей части лучше подобрать со стоматологом или гигиенистом.
- Используйте зубную пасту с фтором, если стоматолог не рекомендовал другое средство.
- Ежедневно очищайте межзубные промежутки зубной нитью или ёршиками подходящего размера.
- Не прекращайте чистку зубов при кровоточивости, но не давите на щётку и не травмируйте десну.
- Отказ от курения снижает риск заболеваний дёсен. Если отказаться пока не получается, обсудите с врачом программы и способы поддержки.
- Посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены с периодичностью, которую рекомендует врач.
- При сахарном диабете важно поддерживать согласованный с лечащим врачом контроль уровня глюкозы и сообщать стоматологу об особенностях лечения.
- Тщательно очищайте съёмные протезы, капы и ортодонтические конструкции.
Щётка очищает не все поверхности зубов. Поэтому ежедневная очистка межзубных промежутков важна так же, как обычная чистка. Регулярные осмотры помогают заметить проблему на ранней стадии, когда лечение обычно проходит проще.
