Отек после имплантации зуба: сколько держится и как снять

Отек - одна из самых частых реакций организма на имплантацию зуба. У большинства пациентов он появляется в первые сутки, нарастает на 2-3 день и полностью проходит в течение недели, и в такой динамике не является признаком осложнения. Ниже разбираем, почему возникает отек, сколько он держится по дням и что можно сделать, чтобы восстановление прошло быстрее.

Почему после имплантации отекает щека

Установка импланта - это хирургическое вмешательство, и даже если ставится один имплант без дополнительных манипуляций, оно длится 20-30 минут. Если же нужна костная пластика (наращивание объема костной ткани, когда ее недостаточно для установки импланта) или синус-лифтинг (операция по увеличению объема костной ткани в области верхней челюсти, ближе к гайморовой пазухе), продолжительность операции может увеличиться до полутора часов и более.

Во время операции врач делает разрез или прокол десны, формирует ложе в костной ткани и вживляет имплант. В первые 1-2 суток на поверхности импланта начинается остеоинтеграция - процесс сращения импланта с костью. В этот момент организм реагирует на травму типовым образом: расширяет сосуды в зоне вмешательства и усиливает приток крови и жидкости к поврежденным тканям, запуская заживление. Отек, покраснение и легкая болезненность - это ожидаемые проявления воспалительной реакции тканей на травму в первые дни после операции.

Сила отека зависит от нескольких факторов: сколько имплантов ставили за один прием, проводилась ли костная пластика или синус-лифтинг, в какой зоне работал хирург (в боковых отделах отек обычно заметнее, чем в переднем) и как именно организм пациента реагирует на вмешательство. Российские исследователи, изучавшие ранние воспалительные осложнения после дентальной имплантации, отмечают, что подобные реактивные изменения тканей носят обратимый характер и длятся от нескольких дней до нескольких недель, если протекают без нагноения и без нарастающей динамики. Например, при тотальной реабилитации челюсти, когда проводится имплантация All-on-6, умеренная припухлость считается естественной реакцией на объем выполненной работы.

Сколько дней держится отек после имплантации зубов

Отек развивается по предсказуемому графику, и знание этих этапов снижает тревогу пациента.

• Первые сутки. Сразу после операции отека почти нет - он начинает нарастать через 6-10 часов, когда стихает действие анестезии.
• 2-3 сутки. У большинства пациентов это пик выраженности отека.
• 4-5 сутки. Отек начинает спадать, гематома - скопление крови под кожей, из-за которого появляется синяк, - меняет цвет с синюшного на желтовато-зеленый. Это тоже часть нормального заживления.
• 5-7 сутки. У большинства пациентов лицо визуально возвращается к обычному виду.
• До 10-14 дней. Если ставилось несколько имплантов сразу или проводилась костная пластика, реабилитация занимает больше времени. Это ожидаемый вариант при условии, что отек постепенно уменьшается.

Если через неделю отек продолжает нарастать, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего ухудшения.

Отек щеки после имплантации зуба - что делать в первые дни

Сам процесс заживления ускорить нельзя, но можно облегчить состояние и не дать отеку разрастись. Ниже - рекомендации, которые помогают уменьшить отек после имплантации зубов и избежать типичных ошибок в первые дни восстановления.

• Прикладывайте холод к щеке со стороны операции в первые 24-48 часов - лед или охлаждающий пакет, обернутый в тонкую ткань, по 15-20 минут с перерывами 30-40 минут. Дольше держать не стоит: длительное охлаждение переохлаждает ткани без дополнительной пользы для заживления.
• Спите с приподнятой головой первые 2-3 ночи - на одной высокой подушке или двух обычных. Так жидкость меньше скапливается в тканях лица за ночь.
• Ешьте мягкую, теплую пищу и избегайте твердого, острого и кислого - это лишний раз травмирует область операции.
• Принимайте обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики точно по назначению врача - самостоятельно менять дозировку или схему приема не стоит, даже если самочувствие уже нормальное.
• Откажитесь от алкоголя минимум на 2-3 дня и от курения хотя бы на неделю. У курящих пациентов хуже кровоснабжение тканей и снижен местный иммунитет полости рта - оба фактора замедляют заживление и повышают риск осложнений. Это подтверждают и российские исследования тканей вокруг дентальных имплантов у курящих пациентов.
• Не грейте область операции - откажитесь от теплых компрессов, горячего душа, бани и сауны в первую неделю. Тепло усиливает приток крови к тканям и может усилить отек.
• Ограничьте физическую нагрузку на 5-7 дней: интенсивные тренировки повышают давление и кровоток, что усиливает отечность.

Конкретные препараты и их дозировки всегда определяет врач индивидуально, с учетом объема операции и общего состояния здоровья пациента.

Когда отек - повод обратиться к врачу

Отличить нормальное заживление от осложнения не всегда просто, поэтому важно знать тревожные признаки заранее:

• Отек продолжает нарастать на четвертые-пятые сутки.
• Температура тела поднялась выше 38 °C и держится больше суток.
• Боль усиливается со временем, и ее не снимают назначенные обезболивающие.
• Из области операции выделяется гной, ощущается неприятный запах.
• Онемение губы, щеки или подбородка не проходит дольше двух суток.
• Отек распространяется на глаз, шею или другую половину лица.
• Отечность спала, а через несколько дней появилась снова.

Такие признаки говорят о переходе обычной послеоперационной реакции в воспалительное осложнение тканей вокруг импланта: мукозит (воспаление мягких тканей вокруг импланта) или более серьезное состояние, периимплантит, при котором воспаление разрушает кость, удерживающую имплант. При появлении любого из этих признаков нужно обратиться к врачу сразу, не дожидаясь плановой консультации. Раннее обращение почти всегда решает проблему быстро и без последствий для импланта, а затянутое ожидание может обернуться более серьезным лечением.

Бирюков Андрей Анатольевич Страница автора →